慢性乙肝的相关检查及意义

kaolaxiong

1.   慢性乙肝的相关检查及意义
( [. S" ~: C: S( o1 N5 b1.        乙肝三系:（定量，定性）
. p3 S0 {- g2 b$ i. s) [  g, _- s                     
乙肝表面抗原          乙肝病毒感染的特异性标志，持续6个月为慢性感染
乙肝表面抗体          保护性抗体，表示对HBV有免疫力
乙肝E抗原            表示HBV复制及传染性强
乙肝E抗体            无明显复制，传染性弱
乙肝核心抗体          表示既往感染
HBsAg+  HBeAg+ HbcAb + HBV-DNA+（大三阳）病毒高水平复制
3 w% Z+ ?- G2 J% G' T' THBsAg + HBeAb + HbcAb + HBV-DNA—（小三阳）病毒低水平复制
$ C4 b& s+ j; s& L9 hHBsAg + HBeAb + HbcAb + HBV-DNA+（前C区变异）病毒高水平复制
HBsAg + HbcAb + HBV-DNA—         病毒复制弱或基本停止
0 b6 S  Z" ]( m; wHBeAb + HbcAb + HBV-DNA—         感染恢复期
2 ]% o2 E% V8 m/ `HBsAb +HbcAb +                   感染后产生免疫力
% y! S* b1 ~: `: D( s$ FHBsAb +                         乙肝疫苗注射后已产生免疫力
( _' u# |- J4 a" y意义：（1）判断有无乙肝病毒感染
     （2）判断急慢性乙肝
     （3）判断治疗效果
4 C4 A# m% x, ~2 r* [3 G2.        肝功能常规
3 k" Q7 o/ z1 {: {  D) uTBIL/DBIL/IBIL/ALT/AST/GGT/ALP/ALB/GLO
意义：判断乙肝病毒对肝脏有无损伤
判断肝脏炎症程度及病情轻重
2 E4 a5 H7 o( q- Z5 a指导选择治疗方案
8 p, O0 X# \3 ^+ u% c; a判断治疗效果
- o1 E  d( T0 X+ e  注意点：肝功能为血清学检查，有时候与肝内炎症程度并不相符，有些肝功能持续正常的病人肝活检提示仍存在明显炎症。

3.        HBV-DNA
意义：判断病毒复制程度
! v# m. T& ~% S5 |) j' ~5 K判断传染性强弱
+ Y; p" F+ j0 y2 c8 L! ~判断治疗效果
: v0 H9 k5 ]" U. y排除隐匿性乙肝病毒感染
4.        血肝纤维化指标
# c$ w- V# n& z& l5 [6 A意义：（1）判断纤维化程度
+ v, U" q, b6 t' [" i; V- k- d' @     （2）指导治疗
5.        AFP
        甲胎蛋白（AFP）：一定程度上判断原发性肝癌的发生。
  b- m$ R& J' o2 N0 L        注意点：不是一升高就提示肝癌
   妊娠妇女、生殖腺胚胎瘤、慢性肝炎、肝硬化活动期都可能升高。
2 e% F4 U' T8 E6 f        诊断标准：
（1）>500微克/升持续4周以上
) ^/ Q& t% I( r（2）>200微克/升持续8周以上
（3）AFP由低浓度逐渐升高而不降
6、影像学检查
4 X2 ]' w/ X. L% M        B超
$ E, o0 y; N& s6 ^- ~" k        CT平扫+增强
        MRI

kaolaxiong

浙江肝病医生QQ咨询，浙江肝病病友交流群开放  
6 N- _3 _0 d2 [
3 q$ o) M. w0 J. Q2 D3 E
" J& M$ z* M8 G  k( b" P为更好的为广大患者服务，即日起开放QQ肝病咨询，QQ号是272211874，若您在肝病方面有什么问题，可以进行QQ咨询。咨询时间：每周二、周六（晚七点至晚九点），并且每月最后周二晚上张主任亲自上线服务。
! j/ p: {  |) }2 K" `6 ~( G. G& E; W另外，QQ会不定期在线，你也可以和群里的肝病病友进行交流。
  为更好的方便肝病病友交流，我们建立浙江肝病病友交流群，群号为:62728975.

雨紫嫣

肝病永远都是最普遍的，这是为什么呢？

雨紫嫣

肝病永远都是最普遍的，这是为什么呢？

雨紫嫣

肝病永远都是最普遍的，这是为什么呢？

fsa02050

嗨

5 B% Q% A, I6 @0 p) r现在的人多多少少会有小山羊吧