各种牙齿疾病（120张图）--口腔保健

煎饼

9月20日是一年一度的“爱牙日”，每年也就是上街去走走形式，今年我想还是搞点实际的，少一点说教，所以做了这个口腔常见疾病的图片展，我将我这些年收集的有代表性的牙病图片展示给朋友们，都是一些朋友们一看就懂的口腔常识性知识，了解了这些对于您的口腔保健足够了，大概有120多张图片，其中不少照片是首次公布。 一、龋齿

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静止龋，这种龋病不再进一步的发展

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继发龋，在充填物四周又发生的龋齿
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12岁孩子门牙的龋齿
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18岁全口牙牙根部的早期龋
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  g/ s( }% h# W7 [' L; B: O6 ~18岁孩子的口腔状况
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/ a* P& D' \) m( _+ b. t* W+ u+ W30岁人的口腔状况
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6 W* b3 ]) g, L40岁人的口腔状况

二、牙周组织病 牙片显示牙槽骨的垂直吸收
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外院做的牙周固定，牙片显示牙槽骨的水平吸收
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牙周大量牙石堆积
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8 }  f6 p# w( r9 a5 w: q5 f: i下牙的增生性龈炎，刷牙出血严重
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全口牙牙龈炎，出血严重
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前门牙因为牙周炎骨质破坏造成牙齿的松动、移位
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青少年牙周炎，20多岁牙齿破坏到这个程度

掌跖角化-牙周破坏综合征（一种家族遗传病在牙周的表现）
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牙龈真菌感染

! r2 _: M7 J, c3 W' W　 大块牙石
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牙龈萎缩
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洗牙前后对照图
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# W6 X3 q0 U5 j9 n9 I三、粘膜病 因为本身不搞粘膜病，收集到的病例有限，大多是同事收集
颊粘膜扁平苔藓
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舌粘膜扁平苔藓

( e9 M' e" Y# |: A) A0 z* d舌缘创伤性溃疡

0 t9 V3 i- O  u/ b( d+ r长期戴活动义齿不当或是戴不良修复义齿造成的口腔粘膜溃疡，应该引起高度警惕，因为这种溃疡容易癌变


黑毛舌

舌息肉，该患者同时伴有胃、食管息肉，后来看内科了，具体情况不详

四、孩子的牙齿问题
0 t3 m) }5 G: {4 t- n1 }- a　 乳牙未退，牙根穿出牙龈对上唇粘膜造成刺激
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0 v2 e1 G9 ~: v! B8 ]/ W乳牙滞留，也是孩子在退牙过程中最容易遇到的问题
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六、牙齿发育上的问题
1、变色牙 氟斑牙
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釉质发育不全
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1 ~7 {  I  t+ p四环素牙
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　 牙神经治疗后的牙齿变色
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　 10岁孩子刚刚萌出的牙齿变色

　 2、埋伏牙
0 H: d4 Z" u; {' N　 左上乳3滞留，恒3未见萌出，曲面断层片显示牙齿埋伏

通过CT片确定埋伏牙齿具体的位置，显示距离左侧上颌窦很近，偏唇侧，这为手术定位提供了方便
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手术中切断、完整拔出，未损伤上颌窦
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, w* l2 ^- E$ K3 V3 M　 其他埋伏牙 　


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　 3、多生牙 病例1
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　 病例2
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5 e6 t3 F$ {* M　 病例3，同时多生两颗牙齿

9 |: \2 t" J8 F　 4、各种畸形牙 畸形过小牙
　
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  K* ~2 h4 R, a- [) ?. E融合牙：恒牙和乳牙都可以发生融合的情况（两颗牙齿长在了一起）
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& u: F3 \: H  N畸形中央尖：在牙齿的中央，两个牙尖之间又多长出一个牙尖，由于进食的磨耗很容易造成磨穿，神经就会与外界相通，出现牙髓炎的症状
　
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8 m8 R* Y) C% T, ^: o2 m. |　 七、牙齿的外伤
" M% p+ M  F8 J' X  T2 j. Z　 牙冠折断

# ^9 T, J, y) M/ p牙根折断

# v) f. C  m  ?  k' _8 [( _烤瓷牙打桩修复后牙根折断

外伤后牙齿的全脱位，应该保留牙齿尽早做再植手术
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　 八、牙齿的慢性损伤
　 牙颈部楔状缺损

3 c1 _! b  R2 D3 P9 Y) g% y牙冠劈裂及完整拔除后的情况
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　 牙根纵裂及拔除后的情况
. G; m( J0 R8 j4 I: M 　

6 k  b' r* C0 P! N牙隐裂，牙齿表面有肉眼看不到的裂纹，细菌通过其进入牙髓，容易出现牙髓炎症状，严重可以造成牙齿的劈裂
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这是一位来中国学习的俄罗斯大学生的牙齿，已经做过了根管治疗，牙齿咬合面有隐裂，通过钢丝结扎固定，做铸造金属冠修复。
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, b: U6 q, V4 Q' S九、牙髓炎、根尖周炎
　 下面图片都是慢性根尖周炎的病例，有了龋齿，进一步发展就是牙髓炎，如果此时没有得到及时的治疗，疾病会逐渐发展破坏到根尖的骨质，将骨质破坏后就在牙龈上出现一个脓瘘，此时患者不再感觉到牙齿的疼痛了，往往忽视了治疗，但是这种不痛并不是疾病好转了，而是因为疾病的炎性渗出得到了引流，这个脓瘘会出现有时候变大了，有时候又变小了，但是如果不治疗是不会自己愈合的，只有经过完善的根管治疗后才有好转的可能，但是在疾病的治疗中时间是起决定作用的，时间拖得越晚，好转的可能性越小，经过根管治疗后如果脓瘘还是没有消失，就需要做根尖刮治术，如果仍然没有好转，就只能做根尖切除术了，这对牙齿的稳固是不利的。下面图片中在脓瘘中插入了一个牙胶尖，是我们做根管充填用的材料，是非常软的，就是在口腔牙龈瘘管的地方插进去，通过拍牙片可以清晰地看到它到达的位置，从而确定发病的牙齿，此处是为了让大家看得更清楚。
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烤瓷牙修复后牙龈出现两个脓瘘，插入牙胶尖，牙片显示牙胶尖到达的位置就是根尖炎症的位置，根尖骨质密度降低（发黑的地方）
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牙齿根尖脓瘘，治疗前、中、后的图片对照，完善根管治疗后脓瘘明显消失了
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4 k4 N0 U, [) K, s1 m) e0 w3 e6 v1 ~- ^) \牙髓炎和根尖炎治疗的关键就是根管治疗
5 S" k3 ^  _/ V  j; g: v　 合格的根管充填治疗
　
　
2 P3 r8 s: `7 I& n) i+ T
　 不良的根管充填治疗
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十、关于智齿（第八颗牙）
　 四颗长不出来的智齿
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( i  g4 G/ X' V! z9 x" K$ W$ T智齿反复发炎造成的颊瘘，脓肿切开引流后面部会留疤

% K( A* v' O8 E: t9 i4 a8 X4 Z智齿造成的颌骨囊肿，手术切除后需要植骨
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十一、各种错合畸形
　 开合
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) d" c" ?( T/ a/ f　 深覆合
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　 深覆盖，上颌前突

2 a1 i0 L5 I, O反合（地包天）
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+ K5 x% }8 Y4 k6 B- n牙齿排列拥挤
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) a0 a& X) k0 }" j/ |6 U+ S3 r- A6 j
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